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Plos Medicine:刷新!高脂乳制品摄入量越高,心血管越健康!

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Plos Medicine:刷新!高脂乳制品摄入量越高,心血管越健康!插图

心血管疾病(CVD)是全世界死亡的主要原因,几乎每3人中就有1人死亡。许多饮食指南建议限制乳脂肪的摄入,以降低饱和脂肪的摄入和心血管疾病的风险。乳制品是营养素的主要来源,其消费量在世界范围内不断增加;因此,提高对乳脂肪对心血管疾病风险影响的认识是很重要的。

 

特别是,有新的证据表明乳脂肪和心血管疾病的作用。虽然增加从乳制品中摄入饱和脂肪预计会增加低密度脂蛋白(LDL)胆固醇,但最近的人类临床研究发现,这种影响因乳制品类型以及加工方法而异。

 

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近日,来自澳洲乔治全球健康研究所、美国布隆博格公共卫生学院和瑞典乌普萨拉大学的团队在PLOS MEDICINE期刊上发布了一篇名为Biomarkers of dairy fat intake, incident cardiovascular disease, and all-cause mortality: A cohort study, systematic review, and meta-analysis的论文,研究人员通过进行全球最大的乳制品消费者研究后发现,那些乳制品脂肪摄入量较高的人(以血液中脂肪酸的水平来衡量)与摄入量较低的人群相比,患心血管疾病的风险或许较低,而更高的乳制品脂肪摄入量与其死亡风险增加似乎并无关联。

 

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研究使用客观的生物标记物血清十五烷酸测量了4150名60岁瑞典人的乳脂消耗量,在平均16.6年的随访中收集了有关CVD事件和死亡的信息。

 

基线检查时,中位年龄为60.5岁,51%(n=2133)为女性,中位BMI为26 kg/m2,8%患有2型糖尿病,9%患有CVD。在16.6年的中位随访期间,55832人年内发生578例心血管事件(386例冠心病事件和192例缺血性中风),64605人年内发生676例死亡(198例因心血管疾病)。

 

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在多变量校正模型中,血清与全因死亡率之间没有显著的线性关系。然而,样条曲线分析的结果表明存在非线性关联,死亡率风险的最低点约为中位数15:0。对血清15:0四分位数的评估进一步支持了非线性关联的发现,与第一个四分位数相比,第三个四分位数的死亡率风险降低了22%。校正潜在混杂因素后,发现十五烷酸含量与全因死亡率之间没有明显的相关性,也就说明较高的乳脂摄入量不会增加死亡风险。

 

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在评估高与低水平乳脂生物标记物的汇总分析中,15:0和17:0,而不是t16:1n-7,与总CVD呈负相关。对于15:0、17:0和t16:1n-7的上下三分位数,总CVD的RR估计值分别为0.88、0.86(0.79至0.93;n=12)和1.01。在允许评估连续暴露的研究中,15:0和17:0的每1SD增加与总CVD呈负相关,15:0的RR为0.93,17:0的RR为0.93。乳脂生物标记物水平较高与较低与全因死亡率无显著相关性。

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本文研究表明,减少乳制品中的脂肪摄入或完全避免摄入乳制品或许并不是针对机体心脏健康的最佳选择;重要的是我们需要记住。尽管乳制品中可能富含饱和脂肪酸,但其或许也富含其它的营养物质,能够成为健康饮食的一部分;然而,诸如海鲜、坚果和非热带植物油中的脂肪或许要比乳制品中的脂肪有更大的健康效益。 

 

总的来说,长期观察研究发现,总乳制品消费量与心血管疾病风险之间没有关联,与乳制品类型而非乳制品中脂肪含量(例如,常规乳制品与低脂乳制品)的关联性存在差异。例如,发酵乳制品,如奶酪和酸奶,可能比牛奶和黄油更具保护性。这些发现引起了争论,即主要基于乳制品饱和脂肪含量考虑的饮食或临床指南是否合适。

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