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欧洲预防心脏病学杂志:长时间看电视会增加血栓风险?

前沿科研资讯 管理员 213℃ 0评论
欧洲预防心脏病学杂志:长时间看电视会增加血栓风险?插图

动脉血栓性疾病(动脉粥样硬化性心血管疾病,CVD)和静脉血栓栓塞(VTE;包括深静脉血栓形成和肺栓塞)是两种密切相关的疾病,它们具有共同的危险因素(肥胖和吸烟)和病理生理途径(如凝血,血小板活化和血脂异常)。这两种疾病状态都与大量发病率、过早死亡率和高医疗费用有关。

 

众所周知,体力活动与动脉粥样硬化性CVD呈反比和剂量反应关系。相反,缺乏身体活动或长时间久坐行为始终与血管疾病的风险增加有关。虽然关于身体活动与静脉血栓栓塞风险之间关系的证据大多不一致,但最近一项对14项基于人群的前瞻性研究进行的汇总分析表明,与缺乏身体活动相比,定期进行身体活动也与VTE风险降低有关。

 

欧洲预防心脏病学杂志:长时间看电视会增加血栓风险?插图1

 

在European Journal of Preventive Cardiology期刊上一篇名为Television viewing and venous thrombo-embolism: a systematic review and meta-analysis的文章表示长时间观看电视可能与静脉血栓栓塞风险增加有关。

 

欧洲预防心脏病学杂志:长时间看电视会增加血栓风险?插图2

 

研究包括131 421名普通人群参与者和964名VTE事件。基线时的平均年龄从54岁到65岁不等。随访的平均持续时间为5.1至19.8年。所有研究都通过自我报告的问卷评估了电视观看时间,但其分类因研究而异。虽然协变量调整程度略有不同,但所有都根据已确定的危险因素(如年龄、性别、体重指数和身体活动)进行了调整。所有均使用非随机研究中的Cochrane偏倚风险- 干预(ROBINS-I)工具,比较了长时间与从不/很少的电视观看组。

 

欧洲预防心脏病学杂志:长时间看电视会增加血栓风险?插图3

 

在对研究的汇总分析中,表明长时间观看电视与VTE风险增加有关,这与身体活动无关。看电视是一种常见的久坐行为,众所周知,它与包括动脉粥样硬化性心血管疾病在内的不良健康结局有关。目前的研究结果增加了现有证据,即缺乏身体活动可能是静脉血栓栓塞和动脉粥样硬化性CVD共享的另一个常见生活方式因素。长时间观看电视,包括固定(静脉血栓栓塞的强危险因素),可能通过以下方式增加静脉血栓塞的发展:(i)增加不良的危险因素水平,如体重,高血压和血脂;(ii)增加全身炎症;(iii)增加血浆粘度和血小板聚集;(iv)通过抑制长时间坐位期间下肢静脉血液回流来促进静脉淤滞。虽然身体活动也被证明可以降低VTE的风险,但总体研究结果表明,由于观看电视而增加的VTE风险与身体活动无关。

 

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但这项荟萃分析有几个局限性,这些局限性都是固有的。这些包括(i)可用于合并的研究数量很少,这可能是由于暴露(电视观看)和结局(VTE)是独特的,在现有的基于人群的队列研究中很少进行评估;(ii) 由于自我报告的电视观看评估而产生的错误分类偏差;(iii) 在电视观看时间的分类和长时间观看电视的定义方面,差异很大;(四) 残余混杂;(v) 反向因果关系偏差;(vi) 由于使用单一基线测量暴露而产生的回归稀释偏倚的可能性;(vii)无法调查所报告的个人亚组的关系。此外,无法研究电视观看与VTE风险之间的剂量 – 反应关系,因此不确定哪种电视观看时间最有可能影响VTE的发展。

 

在最后,科研人员表示,基于对现有观察性前瞻性队列研究的荟萃分析的新证据可能支持长时间观看电视与VTE风险增加之间的关联,这与身体活动无关。在长时间久坐不动的活动中经常休息,例如看电视,同时保持推荐的身体活动水平,对于预防静脉血栓栓塞可能至关重要。但仍然需要进一步进行具有高VTE事件发生率的大规模研究来探索这种关联。

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